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尿酸

一﹑何謂尿酸
尿酸是核酸新陳代謝後的產物。什麼是核酸？攜帶基因密碼的DNA就是核酸的一種。核酸新陳代謝後﹐產生一種叫普林的物質﹐最後會在肝臟變成尿酸。尿酸太多﹐就可能形成結晶鹽﹐沉澱在關節等處﹐就有機會誘發痛風。尿酸也不完全是壞東西﹐它也有補捉自由基的功能。

二﹑引起高尿酸血症有那些原因？
一般而言，血中尿酸值升高可因其飲食或合成量增加、或排泄量減少、或合併二者（例如肥胖病人）。高普林飲食包括豆類及其製品、內臟、海產、菇類、高湯和酒等。細胞快速生長或凋謝造成體內核甘酸代謝異常也是高血尿酸重要的成因，例如血友病、經化學治療的惡性腫瘤、溶血、橫紋肌溶解等疾病。另心肌梗塞、抽煙、或急性呼吸衰竭等則因細胞缺氧造成ATP快速崩解而導致高尿酸血症。此外，血中尿酸的濃度也受到年齡、性別、身高、體重、血壓、腎功能、酒精攝取量及藥物的影響，一般男性在青春期階段就會逐漸提高，女性方面則由於有女性荷爾蒙的保護，一般要到更年期之後才會快速上升（除非有早發性停經現象出現則例外）。一些疾病如糖尿病酮酸中毒、饑餓、酒精中毒、乳酸中毒、水楊酸中毒等因酸性物質量增加，影響腎小管的尿酸分泌而導致尿酸的上升。過量利尿劑的使用或尿崩症則因體液的流失而促進腎臟尿酸的回收，也會造成高尿酸症。

三﹑尿酸偏高的飲食原則
﹡維持理想體重﹐若體重超過理想體重的10% 時﹐應慢慢減輕﹐每月以減重1~2公斤為宜﹐不宜過速﹐且不宜於痛風發作時減輕體重。
﹡蛋白質攝取應充足但不過量。在正常情形下﹐每人每天每公斤體重以攝取１公克蛋白質為宜。
﹡痛風急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物。如：蛋類﹑奶類﹑五穀類及蔬菜水果。
﹡蛋白質儘量由蛋類、奶類供應。並應攝取充足的熱量以避免組織分解﹐產生更多的尿酸。
﹡平常在不影響營養均衡攝取的原則下﹐控制食用普林含量過高的食物。
﹡脂肪攝取應控制﹐烹調時用油要適量。少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物，避免經常外食。
﹡黃豆及其製品（如：豆腐﹑豆干﹑豆漿﹑味噌﹑醬油﹑豆芽等）﹐雖含較高量的普林﹐但因普林的種類與肉類不同﹐故於非急性發病期﹐仍可適量攝取。
﹡鹼性食物（如海帶﹑蔬菜﹑水果等）可提高尿酸排除能力﹐可增加攝取。
﹡保持身心娛悅﹐避免壓力。食物攝取亦宜以天然新鮮的食物為主﹐較易攝取所需的各種營養。
﹡少吃肉湯﹑肉汁及高湯﹐因為經過長時間烹調的肉湯﹑肉汁及高湯﹐通常含有大量溶出的普林。
﹡多喝水（每日2000㏄以上）﹐避免喝酒。
﹡避免暴飲暴食。
﹡過量攝取維生素C﹑菸鹼酸等與尿酸生成有關﹐因此在攝取上述營養補充劑時應特別注意。

重要的食物資訊
普林含量高的食物（每100公克含150 - 1000毫克普林）
１﹑發芽豆類﹑黃豆
２﹑雞肝﹑雞腸﹑鴨肝﹑豬肝﹑豬小腸﹑牛肝等
３﹑白鯧魚﹑鰱魚﹑虱目魚﹑吳郭魚﹑四破魚﹑白帶魚﹑烏魚﹑魚勿仔魚 ﹑鯊魚﹑ 海鰻﹑沙丁魚等
４﹑小管﹑草蝦﹑牡蠣﹑蛤蜊﹑蚌蛤﹑干貝等
５﹑小魚干﹑扁魚干
６﹑豆苗﹑黃豆芽﹑蘆筍
７﹑紫菜﹑香菇
８﹑肉汁﹑濃肉湯（汁）﹑雞精等
９﹑酵母粉