接近有半個月沒有寫日記,因為/2009/5/11~2009/5/23這13天,除了周日外,都在上家庭照顧服務員的課程.

相信有很多人都不知道什麼是家庭照顧服務?有哪些人可以申請這項服務?什麼樣的狀況可以免費申請?什麼樣的狀況須部份自付?要自付多少?到哪裡才能申請這樣的服務?...等等的問題,簡略解答如下:


台灣省各縣市及台北高雄二個直轄市都有家庭照顧者關懷協會,這些協會成立的宗旨

以結合當地縣市家庭照顧者及關懷家庭照顧者之社會人士及團體,積極爭取家庭照顧者權益,提升社會大眾對家庭照顧者的認識與關懷,並提供直接的支持服務為宗旨.


台灣地區老年人口概況

台灣65歲以上人口,於1993年已達7.1%,為世界衛生組織所言之高齡化社會.

根據內政部之統計數據截至2008年底止,我國65歲以上的統計240萬2,220人,占總人口10.43%,顯示出老年人口呈現逐年上升的趨勢.


長期照顧管理中心之形成

台灣目前各縣市都有設置「長期照顧管理中心」.

依照2007年行政院大溫暖社會福利套案「長期照顧體系十年計畫」之定位,長期照顧管理中心負責各縣市民眾長期照顧服務需求的綜合評估,依據評估擬定照顧計畫、核定服務內容,並視個案與家屬之意願引進長期照顧服務.


照顧服務員工作對象

依據行政院衛生署對於長期照護服務之說明,係針對具有長期功能失常或困難的人,提供持續性、綜合性的協助,可改善或恢復某些功能所必須的服務.

目前接受長期照護之對象,其主要疾病診斷以腦部疾病、心血管疾病及骨骼系統疾病等慢性疾病為主,而生理及心理失能者也是照顧服務對象.


當自己家中有上訴所說的人時,一定會有家人要照顧這個人,而照顧這個人的人(以下簡稱主要照顧者)通常約70~80%是家中女性,其中以配偶為主、子女媳婦次之,男性最少.

主要照顧者年齡在60歲以上者達23~45%,其中本身有慢性病者達33~46%,照顧期間約2~10年之久.

主要照顧者本身多半已不負擔家中經濟,由於照顧人力不足,常被犠牲並承受很大的壓力.


壓力來源

對自身及被照顧者疾病的憂慮
家人對照顧方式意見不同
經濟壓力
角色衝突
孤單無援缺乏支持
照顧責任不平均
照顧技巧不熟悉
體力不支
被照顧者的情緒困擾
對社會資源不了解


主要照顧者的心理社會反應

心理社會負荷
生理負荷
人際關係負荷
病患依賴負荷
社會羞恥負荷
負面情緒負荷


主要照顧者的壓力警訊

行為異常的警訊
生理異常的警訊
心理異常的警訊


因此主要照顧者需要的支持

(一)社會情感支持
(二)工具性支持
(三)資訊性支持


照顧資源的起源

    高齡少子化、慢性病在老年人口盛行、家庭結構的改變、婦女外出比率增加......


照顧資源單位

一、公部門

(一)社會局
(二)衛生局
(三)勞工局
    1.外籍監護工(02-27287021)因全球經濟不景氣,各國本地人的失業率皆增高,且文化習慣及語言皆不同,溝通有一定的障礙,故不再提倡.
    2.職業訓練(02-27596667)
    3.就業服務(02-27596667)
    4.失業給付(02-27596667)
(四)原民會:原住民鄉鎮
(五)農政單位:農業鄉鎮

二、私部門

(一)基金會
(二)各種服務及福利機構
(三)福利服務團體
(四)社區發展協會
(五)其他:如宗教團體、民間社團、企業、醫院、學校...等.


照顧資源種類

一、衛生局

(一)護理之家(02)2722-4166
(二)醫療院所
(三)陽光假期(02)2722-4166,(02)2722-4212
(四)居家護理、居家職能治療、居家物理治療、居家營養諮詢服務(02)2722-4166,(02)2722-4212
(五)老人健康檢查(各區健康服務中心)

二、社會局

(一)老人福利資源

1.醫療保健服務

(1)老人健保費自付額補助(604-- >659元).
(2)中低收入戶市民醫療補助.
(3)低收入戶市民醫療補助.

2.安置頤養.

(1)公費、自費頤養.
(2)養護服務.
(3)老人收容安置補助.
(4)老人住宅.


臺北市老人收容安置補助補助金額

經濟狀況為低收入戶(予生活扶助類之第0~2類),有重度失能(ADL60以下)或極重度失能(ADL20以下)者在家中並受照顧扶養,每人(指重或極重度失能者的人數)每月
補助金額NT$26,250.-

經濟狀況為低收入戶(予生活扶助類之第3~4類),有重度失能(ADL60以下)或極重度失能(ADL20以下)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$21,000.-

經濟狀況為中低收入戶,有重度失能(ADL60以下)或極重度失能(ADL20以下)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$15,750.-

經濟狀況為一般戶1,有重度失能(ADL60以下)或極重度失能(ADL20以下)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$10,000.-

經濟狀況為一般戶2,有重度失能(ADL60以下)或極重度失能(ADL20以下)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$5,000.-

經濟狀況為低收入戶(予生活扶助類之第0~2類),有中度失能(ADL61~90)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$15,750.-

經濟狀況為低收入戶(予生活扶助類之第3~4類),有中度失能(ADL61~90)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$10,500.-

經濟狀況為中低收入戶,有中度失能(ADL61~90)者在家中並受照顧扶養,每人每月補助金額NT$6,300.-

低收入戶:家庭收入平均分配全家人口,每人每月在最低生活費(14,152元)以下,依收入多寡區分為0~4類.

一般戶-1:係指家庭總收作平均分配全家人口,每人每月低於28,304元,且全家人口之存款(含股票投資)合計不超過單一人口家庭為250萬元(每增加一口得增加25萬元).

一般戶-2:係指家庭總收入平均分配全家人口,每人每月高於28,304元/低於42,456元,且全家人口之存款(含股票投資)合計不超過單一人口家庭為新臺幤250萬元(每增加一口得增加新臺幣25萬元).

3.社區照顧

居家照顧服務
日間照顧服務
送餐服務

(1)居家服務&日間照顧及其他照顧服務補助

[1]服務對象
65歲以上老人.
50歲以上身障者.
55歲上山地原住民.

[2]輕度失能【1至2項ADLs失能者,以及僅IADL失能且獨居老人】.
   中度失能【3至4項ADLs失能者】.
   重度失能【5項(含)以上ADLs失能者】.
   包括進食、移(動)位(置)、室內走動、穿衣、洗澡、如廁等項目

(2)依家庭經濟狀況提供不同補助

[1]家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費用1.5倍者:全額補助.
[2]家庭總收入符合社會救助法規定最低生活費用1.5倍至2.5倍者:補助90%,民眾自行負擔10%.
[3]一般戶:補助60%,民眾自行負擔40%.

(3)服務項目

居家式及社區式類型,提供
照顧服務(含居家服務、日間照顧、家庭托顧*)
居家護理
社區及居家復健*
輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務
老人營養餐飲服務
喘息服務(含機構式喘息及居家式喘息)
交通接送服務*

機構式類型,提供
長期在該機構照顧服務

(4)補助標準

[1]照顧服務(含居家服務、日間照顧、家庭托顧)

{1}補助時數:

輕度失能:每月補助上限最高25小時.
中度失能:每月補助上限最高50小時.
重度失能:每月補助上限最高90小時.

{2}補助經費:每小時以180元計(隨物價指數調整).

{3}民眾使用照顧服務,可於核定補助總時數內彈性運用.

[2]居家護理

    除現行全民健保居家護理給付2次以外,經評定有需求者,每月最高再增加2次.每次訪視服務費以1,300元計(中低與低收入戶每次可另補助交通費200元).

[3]社區及居家復健

   對重度失能無法透過交通接送使用健保復健資源者,每人最多每星期補助1次,每次補助新台幣1,000元(中低與低收入戶每次可另補助交通費200元).

[4]輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務

   補助金額為每10年內以新台幣10萬元為限,但經評估有特殊需要者,得專案酌增補助額度.

[5]老人營養餐飲服務

   低收入戶及中低收入失能老人,最高每人每天補助一餐,每餐以50元計.

[6]喘息服務

{1}輕度及中度失能:每年最高補助14天.
{2}重度失能:每年最高補助21天.
{3}可混合搭配使用機構及居家喘息服務.
{4}每日以1,000元計.
{5}另補助交通費每趟新台幣1,000元(含一般戶),一年至多4趟.

[7]交通接送服務

   補助重度失能者使用交通接送服務,以滿足就醫與使用長(期)照(顧)服務為目的,每月提供車資補助4次(來回8趟),每次以190元計.

[8]長期照顧機構服務

{1}家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費1.5倍之重度失能者:由政府全額補助.
{2}家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費1.5倍之中度失能者:經評估家庭支持情形.如確有進住必要,亦得專案補助.
{3}每人每月以18,600元計.

4.生活扶助

(1)低收入戶生活補助(14,152元/月97年,存款15萬/人,土地房價500萬元).
(2)中低收入戶老人生活津貼(22,958元/月97年,存款250萬元,增加1口增加25萬元,土地房價650萬元).
(3)敬老福利生活津貼(個人綜合所得核定50萬元以下,土地房價500萬元以下).
(4)中低收入戶老人特別照顧津貼(5,000元/月)
(5)老人急難救助:喪葬、傷病、生活、川(?打字者猜想可能正確的字為"車",也就是交通費用補助)資、災害.

5.保護服務

(1)獨居長者照顧服務
(2)老人保護服務(113).
(3)緊急救護救援通報系統.
(4)愛的手鍊(走失手鍊)(老人福利聯盟02-25971700)

6.敬老服務

(1)敬老禮金、敬老活動
(2)優待免費搭乘公車(每月60段次)
(3)搭乘捷運優待.
(4)參觀社教娛樂設施優待.


7.文康休閒及志願服務

長青學苑、長青社團、文康休閒活動(請洽各區老人服務中心)、天使人力銀行志工等.

8.住宅申請

老人公寓、優待或免費借住平宅、中低收入戶房屋修繕補助.

9.其他

申請復康巴士(限持有身心障礙手冊者).

(二)身心障礙者福利資源

1.醫療方面

(1)自付保費補助.
(2)輔具補助.

2.臨托方面

(1)托育養護服務與費用補助.
(2)社會福利機構托育養護費用補助.
(3)臨時及短期照顧服務.

3.福利補助

(1)申請、換發、補發身心障礙手冊.
(2)身心障礙生活補助.
(3)身心障礙者津貼.
(4)優先承購國宅等候登記.
(5)身心障礙者防走失手鏈.

4.居家照顧服務

5.就業輔導

(1)行政院勞工委員會職業訓練局委託辦理訓練.
(2)台北市政府勞工局辦理技藝訓練.
(3)就業輔導.
(4)創業貸款利息貼補.

6.個人輔導相關資源

(1)身心障礙者個安管理中心.
(2)身心障礙者心理諮商資源.
(3)諮詢服務.

7.其他

(1)搭乘大眾交通工具半價優待.
(2)早期療育服務.
(3)特殊教育代金.
(4)就學費用減免、就學獎助金.
(5)定額進用保障就業(公部門50比1,私人機構100比1).
(6)職業訓練生活津貼.
(7)稅額減免.
(8)休閒娛樂場所半價或全免優待.
(9)公益彩券經銷商之申請.


臺北市政府社會局網址--http:/www.bosa.tcg.gov.tw/
有關老人福利請點選銀髮族服務
有關身心障礙者福利請點選身心障礙服務


臺北市政府社會局委託居家服務單位

中華民國紅心字會,地址:松隆路36號4樓,電話:(02)8787-0300
獎卿展望基金會護理之家,和平東路216號10樓,(02)2364-6040
台北市立心慈善基金會,梧州街36號3樓,(02)2366-1881
中華民國紅十字會台灣省分會,新生南路3段20號2樓,(02)2366-0975
台北市私立松年長春服務中心,林森北路4-3號2樓,(02)2396-1838
伊甸社會福利服務基金會,北投區中央北路1段12號3樓,(02)2896-9722
中國家庭教育協進會,長安東路1段54號5樓,(02)2541-1992
有限責任暹宸照護服務勞動合作社,林森南路627號6樓,(02)2598-3321
天主教失智老人社會福利基金會,萬華區德昌街125巷11號,(02)2304-6716
台北市家庭照顧者關懷協會,樂業街126號3樓,(02)2739-8738
臺北市中國基督教靈糧世界佈道士林靈糧堂,士林區忠誠路2段53巷7號5樓,(02)2838-1572
財團法人臺北市私立恆安老人養護中心,萬華區永源路187號,(02)8661-8615
社團法人臺北縣身心障礙者福利促進協會,北縣板橋市文化路2段451號3樓,(02)2250-0403
社團法人台灣傳神居家照顧協會,北市杭州南路1段77巷29號,(02)2351-9292


臺北市日間照顧單位

龍山日間照顧(以下簡稱日照),華萬區梧州街36號3樓,收托量15人,(02)2336-1880
失智,萬華區德昌街125巷11號(民營),20人,(02)2304-6716
信義日照,信義區松隆路36號4樓,15人,(02)8787-0300
大同日照,大同區昌吉街52號8~10樓,40人,(02)2598-8708
士林日照,士林區忠誠路二段53巷7號6樓,60人,(02)2838-1571
松山日照,松山區南京東路五段251巷46弄5號,45人,(02)2589-8708
文山日照,文山區興隆路二段95巷8號3樓,20人,(02)2761-6300
南港照照,南港區重陽路187巷5號1~2樓,20人,(02)2653-5311
合計收托量:235人


臺北市老人服務中心

萬華,西寧南路A棟4號3樓,(02)2361-0666
龍山,梧州街36號2~3樓,(02)2336-1880
大安,辛亥路3段223號3樓,(02)2733-4012
大同,昌吉街57號6樓,(02)2594-7064
中山,合江街137號3樓,(02)2504-2990
松山,民生東路5段163-1號9樓,(02)2762-2844
文山,萬壽路27號6樓,(02)2234-4893
信義,松隆路36號4~5樓,(02)8787-0300
內湖,康樂街110巷16弄20號5~6樓(02)2838-1571
中正,博愛路230巷6號,(02)2653-5311
南港,南港區重陽路187巷5號1~2樓,(02)2653-5311
北投,中央北路1段12號3~4樓,(02)2896-9722
士林,忠誠路2段53巷7號5~6樓,(02)2838-1571


長期照顧中心

長照中心,服務區域:台北市,電話:(02)2522-2205,傳真:(02)2511-1169

北區,服務區域
(1)內湖,電話:(02)2838-9521,傳真:(02)2838-6131
(2)北投,電話:(02)2835-3456,傳真:(02)2838-6131
(3)士林,電話:(02)2835-3456,傳真:(02)2838-6131

南區,服務區域
(1)大安,電話:(02)2704-9114,傳真:(02)2325-8175
(2)信義,松山,文山,電話:(02)2709-3600,傳真(02)2325-8175

西區,服務區域
(1)中正,電話:(02)2375-3323,傳真:(02)2375-3709
(2)萬華,電話:(02)2388-9595,傳真:(02)2375-3709

中區,服務區域
(1)中山,電話:(02)2552-7945,傳真:(02)2552-3234
(2)大同,電話:(02)2552-3234,傳真:(02)8715-3277

東區,服務區域
南港,電話:(02)2789-1288,(02)5558-2988,傳真(02)5550-6311