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篇名: ★寶貝女兒得了蕁麻疹‧好心疼哦
作者: 天下無雙─═超級MaMa	日期: 2010.03.11　　天氣: 　心情:

超級媽媽從三月四日之後，就有點小忙晚上也沒睡好

因為寶貝女兒玥玥..突然不知原因的得了尋麻疹~~~

醫生說可能是餐廳的海鮮或是感冒藥引起的~~~~~~

玥玥的身體每天都很癢，半夜都會癢到起來邊捉邊哭

超媽帶玥玥去大醫院打針、拿藥吃、藥膏擦都沒有好

也去皮膚科看過，但沒那麼快好，還是很癢還捉破皮

醫生怕玥玥捉到破皮會細菌感染萬一蜂窩性組織炎~~

可是玥玥實在很難控制不去捉它~~結果就捉到擴散了

99.03.03.晚上跟長官、主管及同事們到日本料理店喝春酒 (玥玥健康的樣子)

99.03.04.晚上就眼睛紅紅、99.03.05.一大早眼睛先腫起來~~~~

99.03.06.凌晨三點多，玥玥癢到受不了..皮膚起紅疹....

99.03.08.晚上~~臉部很嚴重，只好換找皮膚科~~希望有效別再癢了....

99.03.08.哇~~玥玥很愛漂亮，很難接受自己變的好難看，超媽也嚇到了

99.03.08.晚上~~ 後背開始增加紅疹子...持續增加中~~

99.03.08.醫生很擔心玥玥用力捉傷會細菌感染~~(要防蜂窩性組織炎)

99.03.09.玥玥的疹子更嚴重了會水腫‧在台中醫院掛急診

99.03.09.玥玥的老師打電話要超媽送玥玥掛急診因手太腫脹了

99.03.09.背部被玥玥捉到破皮了~~超媽好心疼哦.....

99.03.09.連大腿都是紅疹子幾乎全部都是了~~~

99.03.09.玥玥的小腿也是捉到擴散的...

99.03.09.叫玥玥不能捉皮膚，她仍然猛捉癢...真的是很難過

99.03.09.幾乎整隻腳~~~無一幸俛的....都是紅疹子

連99.03.09.玥玥的肚子也因此腫脹~~看了好心疼不知還要癢多久耶

目前，玥玥的臉有好一些了~~~

謝謝關心玥玥的愛寓好朋友們~~

但身體仍然會很癢，才五歲的玥玥

根本無法像大人那樣能夠控制住不抓

而且還要怨受折磨~~半夜無法入睡~~

超媽只希望心肝寶貝能趕緊好起來....

晚上可以不再癢到不能好好的睡覺~~

蕁麻疹

皮膚科鄭詩宗主治醫師

蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使病人的皮膚出現極癢的膨疹，有如蚊子叮了一般的腫塊，雖可自行消退，但常反覆發生，來去有如風一般，故又俗稱「風疹」。它可發生在任何年齡，約百分之二十的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。這樣的皮膚腫塊……是因為皮膚內的血管擴張並且通透性增加所造成的。有時這現象位於較深層部位的血管時，皮膚的腫脹會加厚，又稱「血管神經性水腫」，常見於嘴唇、眼皮和手腳掌。如不幸發生於喉嚨，病人可能會有胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至可危及生命。

　一般說來，蕁麻疹可分成急性和慢性兩種。以急性的佔大多數，引起的原因相當多，較常見的是因為某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外界的一些特定物質產生過敏反應；當這些人吃到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。這些特定物質就是我們平常所說的「過敏原」。可引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的是食物和藥物，其它如花粉、灰塵、蟲咬、寵物毛髮及皮屑或黴菌等都可以使特殊體質的人產生蕁麻疹，其它少見的原因還包括有寄生蟲、細菌、病毒的感染或一些內在疾病如膠原病、惡性腫瘤等都可能引起蕁麻疹。對於急性蕁麻疹者，即使找不到原因，病情經治療後，大部份的人也會在數天或數週後痊癒。

　如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，另外，有的人則是隔一段時間就反覆發作一次，帶給病人相當大的困擾。醫師與病人也都很希望找到病因，可惜，有超過百分之七十的慢性蕁麻疹是找不到原因的，能找得到原因的在致病的誘因去除後，蕁麻疹很快就會消失。對於慢性蕁麻疹，曾經有人用皮膚過敏試驗幫忙，結果並不理想。若於病史中無法找到線索，而病情經治療後又無法改善時，則須做一些檢查，包括CBC、 total eosinophil count、IgE、ESR、肝功能等，看看是否有其他的問題，臨床上有時發現一些無症狀的感染，如齲齒、泌尿道發炎、陰道炎、肝炎或消化道潰瘍、腳癬等，經治療後，長期的慢性蕁麻疹也因此痊癒。

　如有懷疑蕁麻疹是由日常飲食所引起的，則可將發病前一、二天內所吃的食物記錄起來，多觀察幾次，再做嚴格的食物控制，先食用簡單的固定食譜，經兩三週無症狀發生時，再逐漸添加一種食物，若沒有症狀出現，則表示所添加的食物並非引起此病人發生蕁麻疹的原因，再依此方式繼續添加其他食物，觀察至蕁麻疹再出現時，表示過敏原就可能在其中。以上的方法，實施起來相當費時，須要很細心、耐心才能找到過敏的食物，但也是唯一最正確找到食物中過敏原的方法

　另外，有些特殊的蕁麻疹是與上述日常過敏原較無關係的，如部份的人在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱為「膽素型蕁麻疹」；而「皮膚劃紋症」則是在搔抓或劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹；冷、熱、陽光、局部的皮膚的壓迫也可使某些特異體質的人產生蕁麻疹。

　蕁麻疹不會傳染，治療最重要的是儘量找出原因，除去原因，才是治本的方法。治療蕁麻疹最常使用的藥物為口服抗組織胺劑，在控制病情而長期服用下還算是一個相當安全又有效的藥物，如產生耐藥性，再更換其它種類之抗組織胺劑即可。在急性、病情嚴重時可給予些副腎皮質素，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹患者。而慢性蕁麻疹治療原則，除盡可能找出可能的原因而去除之外，則是使用使蕁麻疹症狀減至最輕之最低劑量的抗組織胺劑。

如何遠離蕁麻疹的困擾

台北榮總皮膚部陳長齡主任

春夏交替之際，天氣忽冷忽熱，皮膚病發生的機會多了起來，蕁麻疹的病患也在這時候增加了。蕁麻疹的發生不分年齡層，幼兒、老人均可能。臨床上，皮膚呈現不規則形狀，類似蚊蟲叮咬的紅腫斑塊，斑塊形狀會隨著時間而改變，但廿四小時內紅疹會消失，發疹過後，皮膚外觀會回復正常不留任何痕跡。這些紅疹發生時皮膚會相當的癢，常常會因搔抓而紅疹擴大或改變了紅疹的形狀。有些病患會合併黏膜皮膚的深層水腫，如眼睛、嘴唇、舌頭或陰部，較嚴重者甚至有咽喉水腫，影響呼吸順暢。
蕁麻疹可依時間長短區分為急性及慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹指的是發生在六個星期之內，反覆產生的皮疹，食物及藥物可能是引起過敏的原因，食物方面包括水果、海鮮、堅果類、奶製品、辛辣食物及巧克力等，但約百分之五十的病人找不到任何原因。慢性蕁麻疹則是超過六個星期的搔癢性皮疹，約佔人口的千分之一，常造成病人相當大的困擾，嚴重者可影響病人的作息或情緒反應。大部分的慢性蕁麻疹找不到原因，少部分者可由念珠球菌感染、細菌感染、或惡性腫瘤引起。近年的醫學文獻大量提到幽門螺旋菌、 C 型肝炎與慢性蕁麻疹的相關性，但是否真為慢性蕁麻疹的原因之一則有待近一步的證明。少數慢性蕁麻疹的個案可證實為食品添加物引起，約佔慢性蕁麻疹病例的千分之六到八，由於機會不大，加上食品添加物的普及性，所以飲食是否要遵行食品無添加物的原則，仍依個案而定。
慢性蕁麻疹常一陣子好轉，一陣子又覆發皮疹。大於百分之五十的慢性蕁麻疹病況會在六個月之內自動緩解。但感染、壓力、經期、或藥物 ─ 尤其是阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥物或嗎啡等，常誘發慢性蕁麻疹的再發，有文獻統計，認為超過三個月以上之慢性蕁麻疹有百分之五十的病患會在三年後覆發。
為了預防蕁麻疹的再發，病患應盡量不服用非類固醇抗發炎藥物。也應盡量避免食品添加物、酒精和壓力。因蕁麻疹好發於局部皮膚受壓迫的部位，緊身衣物、腰帶及鞋襪少穿為宜。溫暖的環境常使搔癢症狀惡化，所以維持涼爽舒適的室溫是有助益的，尤其是臥室，當可改善搔癢引起的失眠。於發疹時，微溫的淋浴可減輕搔癢的不適。
抗組織胺是治療蕁麻疹的首選藥物，通常它改善癢的症狀要比治療紅腫的效果來得好。抗組織胺可分為第一代、第二代抗組織胺，第二代抗組織胺引起嗜睡、口乾及尿液滯留等的副作用較少，目前使用者較為普遍，但仍須注意的是，對於抗組織胺的反應有個人體質的差異性，所以最好還是經由醫師處方來控制蕁麻疹。至於孕婦或哺乳的婦女若有蕁麻疹，則更應由醫師處方較為安全。

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