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篇名: 生命中,最後尊嚴的呈現
作者: 心的偷渡客	日期: 2011.01.11　　天氣: 　心情:

生命中,有些很難得的最後經歷..我遇見過!
(生離死別/悲歡離合,會隨著年齡增長越普見..堅毅個體會找到答案,不至茫然)

生命結局的答案..不用太早去思考與沈迷其內,有時是自尋煩腦
(制式化的人問道:死後的世界是何模樣?我很like一位古代智者的回應:我又沒死過!)

生命的大/小格局,常因地域性or教育方式不同,產生差異性!

我時常注意與思考一個生命習題(關於安樂死與拔除最後呼吸器)今日立法三讀通過!
只轉載報導,生命餘後的認識與答案..留給每人各自去思考~~
...

台灣醫療實務上，醫師幾乎只對家屬說明。只有在「家屬不反對」時，才對病人說明。
從而，台灣醫師的告知說明並不是維護「病人自主權」，而是維護「家屬自主權」。
不但剝奪「病人自主權」，並且嚴重侵犯「病人隱私權」。
根本辦法是修改這些法條，確保病人成為告知說明之首要對象。
從而，《安寧緩和醫療條例》第8條應予修正為「醫師為末期病人實施安寧緩和醫療時，
應將治療方針告知病人，並經其同意，簽具意願書，始得為之。」
在修法後，已被告知之末期病人可依其意願決定是否簽署「選擇安寧緩和醫療意願書」，
方可確實保障病人自主權與隱私權。

以上文字言論,作者為長庚大學醫學系外科（林萍章）教授
...

立法院院會10日三讀通過「安寧緩和條例修正案」，增列末期病人無法表達意願時
經過2名專科醫師確認為末期病人，經過醫療委任代理人或病人的配偶、成人子女、父母等最近親屬共同簽署終止同意書
經醫院醫學倫理委員會審查通過後，就能終止撤除心肺復甦術。

根據通過的條文，已簽署安寧緩和醫療意願書者，在病危時只要是在健保IC卡中有過相關註記，就可視為是正本
但這項註記如果與病患臨床明示意願不同時，還是要以明示意願為準。

現行安寧緩和條例，有提供病人追尋善終時兩次表達意願的機會，衛生署醫事處處長石崇良受訪時解釋說，
一次是在人的意識清楚時，可自立意願書
第二次機會是在末期病人急救前，但如果進行急救後就不能拔管。
未來將提供第三次機會，由家屬決定。

亦即現行條例規定，病患在進行插管治療前，家屬可決定做或不做
但是一旦插管後，除非家屬能提出證據，證明病患在意識不清之前曾表達不接受插管等心肺復甦術，否則醫師不得終止或撤除心肺復甦術。

法案通過後，當末期病人無法表達意願時
可經醫療委任代理人，或病人的配偶、成人子女、孫子女、父母等最近三方親屬
共同簽署終止或撤除同意書，並經該醫院的醫學倫理委員會審查通過，就能終止或撤除心肺復甦術。

醫療機構的醫學倫理委員會的組成，包括醫學、倫理、法律專家及社會人士
其中倫理、法律專家及社會人士的比例，不得少於1/3。

石崇良強調，這項修法絕對不等於「安樂死」，而是讓病人在末期時，能有尊嚴的離開
未來衛生署也會進一步擬定相關配套措施，而這項修法也是許多長期從事安寧照護的先進，期盼能再往前進展一步的成果。

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