哪些女性不能服避孕藥

　　服避孕藥，是常用避孕措施之一，具有方便的優點。
但服藥避孕並非人人都適用，哪些婦女不宜服避孕藥呢？ 


　　患有心血管病的婦女不宜服避孕藥。
據臨床觀察，患有高血壓的婦女口服含有雌、孕激素的避孕藥一年後，
多數人收縮壓與舒張壓會上升。


又據有人統計在，在３０－３９歲發生心肌梗塞的婦女中，
長期口服避孕藥比不服藥者多４倍。
研究發現，避孕藥中的雌激素可使血中膽固醇和甘油三酯的濃度上升，
血小板的粘附性增高，孕激素能降低血中高密度脂蛋白，
加速冠狀動脈粥樣硬化。


因此，患有心血管病的婦女不宜服用避孕藥。
又因服避孕藥可致血液粘度增高，
易造成血栓，患有脈管炎的婦女亦不宜服避孕藥。 


　　患急慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用避孕藥。
口服避孕藥中含人工合成的雌激素和孕激素，
這種物質必須在肝內解毒代謝經腎臟排出，
如果服用者肝、腎功能不良，藥物不能完全代謝排出，
就會在體內蓄積，加重病情。 


　　患糖尿病的婦女不宜服避孕藥。
患糖尿病的婦女服避孕藥後，有些病人的血糖會升高，
這樣對控制糖尿病不利。
同時，糖尿病婦女往往並發有主動脈、冠狀動脈、腦動脈
及腎動脈不同程度的血管損害與病變，
如果長期服避孕藥，會加劇心、腦、腎等臟器的損害。 


　　患某些腫瘤的婦女不宜服避孕藥。
患有子宮肌瘤的婦女服避孕藥後，可使肌瘤增大。
患有葡萄胎或惡性滋養葉細胞腫瘤經治療後，
在絨毛膜促性腺激素測定未達到５個國際單位／升以下，
也不能服口服避藥物，否則有可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。


但近年來研究發現患有子宮內膜癌或卵巢癌的病人，
在手術後服用避孕藥則有助於防止癌腫復發。
此外，口服避孕藥可減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發生，
但對惡性病變無保護作用。 


　　患膽結石、膽囊炎的婦女以及身體過胖、
有膽結石家族史的婦女，要慎用口服避孕藥。
這是由於口服避孕藥能升高血漿中的膽固醇及其脂蛋白，
對於年齡較大、身體過胖的婦女，有可能誘發膽石症和膽囊炎，
或有可能使原有膽石症膽囊炎的婦女加重病情。 


　　研究還表明，４０歲以上的婦女內分泌系統逐漸發生改變，
口服避孕藥容易引起內分泌紊亂，
因此４０歲以上的女性宜盡量採用安全和副作用小的其它避孕方法
和外用避孕方法來避孕。


另外，哺乳期婦女也不宜服避孕藥，
以免避孕藥通過下丘腦及腦垂體使乳汁質量發生改變，
影響嬰兒營養與發育。

劫富濟貧？健保費要漲了！...


衛生署計畫在12月底以前，提出健保費收費新規畫方案，
衛生署長葉金川定義，「這是一個劫富濟貧方案」。


健保費計算基礎，擬從原本的個人薪資所得，
擬改成個人總所得，也就是未來個人非薪資所得，
都要納入健保費收費標準計算，只要是國民報稅的每一塊錢所得，
都逃不過。 


這是馬政府上路後，首度釋出調漲健保費的風向球。
健保費計算基礎，從原本的個人薪資所得，
擬改成個人總所得，也就是說未來股利、租金、
獎金所得都可能納入所得計算，多繳健保費被課「健保稅」！


衛生署在不景氣時，拋出健保調整方案，
葉金川無奈的說，
「不然怎麼辦？總是要開始告知民眾，健保情況有多差，難道要讓健保倒？」 


衛生署計畫，在年底前提出規劃方案，並應立法院要求前去報告。
至於何時實施？
葉金川表示，會等到經濟比較復甦時，在適當時機再推動。
過去健保費只調漲過一次，使得健保一直處於虧損狀態，
如果再不設法改善，到後年底財務缺口就會擴大到新台幣500億。 


目前民眾所繳納的健保費，是以每個月的薪水為計算基礎，
也就是以「個人薪資」所得納保。
衛生署正在規劃保費改革方案，擬改為「個人所得」計費。 


所的「個人所得」，衛生署健保局副總經理陳孝平解釋，
可能包括股利、利息、租賃所得、獎金、執行業務所得。
也就是說，未來這些非經常性薪資所得，都得繳「健保稅」。 


衛生署健保小組副召集人曲同光說，以演藝人員為例，
演藝人員可能沒有固定薪水，或是薪水很低，
但是接一場尾牙晚會、演唱會，
就可能有數十萬甚至上百萬、上千萬元的收入。
過去以個人薪資納保時，這些主要收入無法納入健保費計算；
若改為個人所得納保，則可將這個執行業務所得也納入計算，多繳健保費。 


衛生署副署長鄭守夏指出，有能力炒股票、租房子給別人者，
往往是社會中比較有錢的階級，
因此新方案對有錢人的衝擊比較大，
對單純只有薪水收入者，影響很低。 


非經常性薪資所得的計算會有上下限，收入超過上萬元才納入計算，
也不會無上限的每一塊錢都要徵收健保費，
但是上下限要如何訂，還在凝聚共識。
衛生署強調，新的改革方案要立法院通過才會實施。 


由於非經常性薪資收入是浮動的，要如何徵收？
陳孝平說，可能在所得一發生時，就先扣繳。
也可以在繳稅季節，再行「追討」，
但「不論如何收，總是會等到你的。」 


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